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为什么要吃完“倍它乐克”两小时后,再做心电图?

出处:本站原创   发布时间:2018-12-26 13:57:25    您是第0位浏览者

朋友小玉本身有点心律失常,医生跟他开了倍它乐克,叫它吃完倍它乐克两小时后,再去做心电图。

虽然他不是很清楚,但还是按照医生说的去做了。

她今天问我这是为什么。

你能打开这篇文章,看到这里,说明你这个问题也很感兴趣。

那到底是为什么呢?

为什么医生要求小玉吃完倍它乐克两小时后,再做心电图呢?

在回答这个问题之前,我们先来了解一下倍它乐克。

 QQ图片20181226135516.png

一、什么是倍它乐克

倍他乐克,又称为“美托洛尔”。

主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症、变异型心绞痛等。

目前有两种常用的剂型,即酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔片。

酒石酸美托洛尔片,是普通的剂型,属于“短效”的药物,如果应用于心血管疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等方面,一般一天需要服用2-4次。

而琥珀酸美托洛尔,是长效剂型,一般每天只需要服用一次,即可以达到稳定的临床效果。


二、倍他乐克的作用

人体的心脏主要有两套神经系统支配工作,交感神经和迷走神经。

交感神经的直接作用,是兴奋心脏,让心跳加快,而迷走神经则相反,让心跳减慢。

比如说,在运动后、高热,心脏的交感神经兴奋,会产生心跳加快的临床效果;

而晚上睡觉的时候,迷走神经兴奋性增强,心跳普通较慢。

这两套神经系统,协同管理心跳,让心跳在一个适宜的范围内。

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倍他乐克的药理作用是抑制心脏的交感神经系统,产生的直接作用效果是抑制心跳。

举例说明,如甲状腺功能亢进的患者,一般会有心动过速的症状,这时候,医生一般会处方倍他乐克,来控制心跳。

除了在病态的时候,倍他乐克也在用于正常人。

比如,在做冠脉CT的时候,往往需要较慢的心率(过快的心率可能会影响CT的成像)。在检查前的一段时间内,让检查者口服美托洛尔,即会起到降低心率的效果。

当然,口服倍他乐克后,不会即可发生明显的作用效果。

一般都是服药后1-2小时达到血药浓度的高峰,也就是说,这个时间,药效会更加的充分。


三、为什么要吃完倍它乐克两小时后,再做心电图?

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倍他洛克作用在做心电图前二小时服用,主要是医生发现你平时心电图检查时有ST段压低或T波低平、双向或某些该直立的导联倒置了。

有经验的心血管医生为了鉴别你是真性还是假性心肌缺血,会让你先服用倍他洛克后再做次心电图来对照。

倍他洛克是心脏倍他受体阻滞剂,服用后会抑制心率、抑制心脏传导系统、降低心肌收缩时的力量,同时也使心肌耗氧下降,所以它常用于窦性心动过速、降血压、预防心绞痛、也可以治疗心力衰竭(从小剂量开始递增)。

当用倍他洛克2小时后,血液中药浓度升高发挥了抑制心脏交感神经兴奋性,心跳频率慢了,心室除极向量也发生了变化,心电图的ST段会从压低变得正常,T波会直立起来或较前有改善,用这种方法来排除真性的心肌缺血产生的ST/T改变(真实心肌缺血服药后变化不大或无变化,当然也不是绝对的,往往上述大多数都不会有明显改善)。

但由于心脏植物神经高度敏感引起心率快的同时,有心电图ST/T改变会随着心率变慢而正常化,这样的人群也不少。

所以,除此之外,医生也需要考虑心理因素的影响。

文|可心  好朋友心电图机健康专家

本文首发于微信公众号:健康好朋友,每天为你提供最实用的心脏健康知识。

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